その他の口腔内トラブルについて｜武蔵小杉駅前の歯医者、パークシティ歯科

咬み合わせの狂いは、わずか１００分の１ミリで全身に影響が出始めます。
あなたには、こんな経験がありませんか？

肩こり、頭痛、手足のしびれ、胃のもたれ、動悸といった不快症状があるので病院へ行くと
・・・「異常なし」

こんなとき考えられる原因に、咬み合わせの悪さがあるのです。
最新の研究によると、いろいろな病気とあごの咬み合わせとが、密接に関係しているという驚くべき事実が判ってきました。厚生省でも研究が始まっています。

• 一本でも抜けたままの歯がある
• 上下の咬み合わせが悪い（出っ歯・受け口など）
• 歯並びが悪い（八重歯・乱杭歯など）
• 治療してない虫歯がある
• 義歯や充填物を入れている
• 親知らずが不正な方向に生えてきた
• グラグラする歯がある
• 水を含むと歯のつけ根がしみて痛い

この他にも顎や首の違和感・全身的な不快症状などもチェックの対象となります。

歯が１本抜けただけでも、歯並びはガタガタになってしまいます。
抜けた歯の隣近所の歯が、なくなってしまった部分を補おうとするからです。
歯は全部そろって、はじめて正常に機能できる仕組みになっているのです。

肥満防止

生活習慣病の予防

発ガン物質の毒性が減少

消化を助ける

脳が活発になる

味覚が発達する

老化防止

集中力が持続する

言葉をきちんと発音できる 

口が開きにくかったり顎が痛んだり、動かすたびに音が鳴る症状のことです。
顎の関節に負荷がかかると顎の関節が歪み、上のような症状がでてきます。

親知らずは、子が親の手から離れたころに生えてくることから、その名前がついたとも言われています。このいわれに表れているように、他の歯が生えそろった後に出てくるのが特徴です。
親知らずは、正式には第三大臼歯（智歯）といいます。
この歯のトラブルで来院する患者様で最も多いのは、口腔清掃が行き届かず虫歯になった人です。
萌出（歯が歯肉から口腔内に現れること）前に痛みを訴える人や、周囲の歯肉が腫れる人もいます。痛みを訴える声も「ズキズキする」「体が温まると痛くなる」などさまざまです。
 
親知らずは、出てくるのが他の歯より遅いので、もともと生える場所が十分ではありません。このため親知らずとして出てくる歯は小さく、根が曲がっていたり、横を向いて前の歯を押したりしています。
また、現代人は顎が小さい人が多いといわれています。
これは例えるなら７人がけのイスに８人が座っているような状態です。歯列から押し出されてしまう歯が生じ、歯並びが悪くなることがあります。前の歯にあたって萌出できないこともあり、放置すると前の歯の根が押され溶けてしまうこともあります。

必ずしも親知らずは抜歯しなければいけないというわけではありません。
＜親知らずを抜歯しないケース＞
顎の大きさが十分にあり、歯列に沿ってきれいに生え、上下の咬み合わせもうまくいくようなら、親知らずにもかむ機能が期待できますので、そのまま残して使うことも出来ます。
 
＜親知らずを抜歯するケース＞
親知らずは奥に顔を出す上、不規則な生え方をすることもあって、普通の歯ブラシが入りにくく磨ききれない場合もあります。この結果、歯や歯ぐきに汚れが残り、細菌がたまって虫歯になりやすくなります。
特に季節の変わり目や、身体に疲れがたまった時は注意が必要です。全身の抵抗力が落ちて細菌の活動が活発になり、痛みや腫れの症状が出やすくなります。重症になると痛みで眠れなかったり食事が満足に出来なくなる人もいます。
さらに、もし膿がたまって血管に入り込むと血液を介して全身を巡る危険性もあれますし、内側に腫れれば気道が狭まり呼吸困難を引き起こす恐れもあります。口腔だけではなく全身の問題に発展しかねません。
虫歯になった親知らずや炎症を起こした周囲の組織を治療しようとしても、場所が奥まっているので機器が入りにくく、治療の精度を高くできないことがあります。このため治してもトラブルを繰り返すことがあります。日常生活に支障を起こす痛みや腫れがある時や歯列を崩す原因となっている場合などは、抜歯をすすめることが多くなります。

一般に削ったり詰めたり、歯石を取るなどの簡単な処置は、いつ行っても特に問題となることはありません。
それ以上の治療（抜歯や切開を必要とするものなど）は、安定期である４～６ヶ月の間に行った方が安全です。
（妊娠初期の２～３ヶ月は流産しやすく、妊娠後期の８ヶ月以降では早産の可能性があります） 

歯科でのＸ線撮影１枚による生殖腺への線量は、妊娠初期の奇形発生線量（Ｘ線撮影で最も注意しなければならないこと）の１０，０００分の１以下です。
当医院では、より危険性を少なくするために、Ｘ線防護用のエプロンを使用し、必要最低限の枚数での撮影を行っております。

極少量の麻酔液を局所的に用いますので、母胎並びに胎児への影響は特に問題となることはありません。 

強い炎症、痛みによるストレス、栄養摂取への障害等、薬を飲んだ方が母胎や胎児にとって良い場合に限り、少量を短期間の間、服用していただくことがあります。
使用する薬剤は長年使用されて、その安全性が高いとされているものです。 

将来お子様のお口の中に住み着く細菌は、お母さんのお口の中にいる菌が感染して定着したものが多いことが知られています。
お母さんのお口の中に強い虫歯菌がいない方が、出産後、お子様の虫歯予防の苦労も少なくてすみます。妊娠から出産、育児とお母さんにとっても大変な時期ですが出来る範囲でがんばっていきましょう。
妊娠の方、もしくは妊娠している可能性のある方は、診療をお受けになる前に必ずお申し出ください。
また、治療に際し、疑問や質問などございましたら、遠慮なくスタッフにお尋ねください。

口臭の原因は大きく3つに分類されます。どんな人にも多少口臭はあります。

生理的なもの
朝起きたとき、空腹時、月経時、緊張時などだれにでもあるものです。

精神的な病気
「自臭症」・・・たまたま口臭のあるときにだれかに指摘されたことが原因で、深く悩んでしまうのが心因性の口臭です。

全身的な病気
内科器・耳鼻咽喉科・呼吸器科 お口の病気 虫歯、合わないつめもの、かぶせもの、歯周病、舌苔、義歯、唾液分泌の低下

※口腔内以外に原因がある場合は他科で診てもらいましょう。

自分の口臭はわかりづらいですが、手軽でオススメのチェック方法があります。

1. コップに息を吹き込んでから手でふたをし、周囲のきれいな空気を一度吸ってから、コップの中のにおいをかいでみる。
2. 鏡で舌苔（ぜったい）が付いているか見る。付いている場合は綿棒などで舌苔を取り、そのにおいをかいでみる。
3. 家族にかいでもらう。できれば何人かの人に。 

口臭予防には唾液の分泌量を多くすることが、ある程度効果的です。
唾液には抗菌効果もあり、汚れなどの口臭の元になるものも洗い流してくれます。
生理的なものが原因の口臭は、生活習慣の中で下記のことを気をつけるだけで、予防しやすくなります。

通常、上下の歯は離れていなければなりません。
24時間のうち、上下の歯が当たっても良い時間は、朝昼晩の食事の時のみです。
このように、上下の歯が過度な力で常に当たっている状態をくいしばりといいます。
また、過度なくいしばりの状態が続くと、歯が強く押し込まれ、つき指したような状態になります。この状態を咬合性外傷といいます。
歯の根の先が骨とぶつかって炎症を起こすため、咬むと痛みが出ます。
 
くいしばりの対処法としては、以下のようなものがあります。

食事の際
痛みがある場合は、痛くない側で食事をとり、ごく柔らかいものを食べてください。

上下の歯を離す習慣をつける
家のテレビやパソコンにふせんを貼ったり、指にばんそうこうを巻いたりして、目に入るたびに上下の歯が当たっていないか常に確認するように心がけてください。
（上下の歯がわずかでも離れていれば大丈夫です。唇は閉じていて構いません。）

あまりにも当たりが強ければ、歯が当たる部分を削って咬み合わせを調整します。
また、マウスピースを作製する場合もあります。

知覚過敏の原因はさまざまです。歯根の表面が露出していても、知覚過敏が必ず起こるわけではありません。
象牙細管の穴がふさがって刺激が伝わりにくくなればしみないのです。
ところが次のような場合は、知覚過敏を起こしやすくなる可能性があります。

1. 露出した歯根がプラークで汚れている。
2. 露出した歯根を歯ブラシで強く磨く、あるいは歯磨き粉の研磨剤で傷つける。
3. 歯ぎしりや食いしばりで過剰な力がかかり、歯根の表面が割れる、はがれる。 

知覚過敏の治療は、原因を出来るだけなくして、刺激を伝えにくくすることです。
軽症から重症まで段階を追って治療が行われます。
まずは、自己流の歯磨きや歯磨き剤選びが間違っている危険性がありますので、歯科医院でアドバイスを受けることお勧めします。
なお、歯ぎしりやくいしばりがある方は、それが知覚過敏と関連しているかを歯科医院でみてもらうと良いでしょう。必要に応じて歯ぎしり防止のナイトガードなどを使用します。
 

軽症
【丁寧な歯磨き】
露出した歯根の表面についたプラークを丁寧に落とします。この時、決して力を入れてゴシゴシしないことです。歯根は歯の頭に比べて柔らかいので、力を入れて磨くとかえって歯根を削ってしまう結果となります。やさしく、小さな動きで丁寧に磨いてください。
歯根を削る危険を避けるため歯磨き剤は研磨剤無配合の物をお選び下さい。 (歯磨き剤をお使いにならなくても結構です)
【知覚過敏防止歯磨き剤を使う】
歯根の表面に開いた象牙細管の穴をふさいで、刺激が伝わりにくくなる成分が含まれている歯磨き剤を使いながら、歯ブラシでそっと磨くようにすると、１～２週間で症状が改善することがあります。なお、効果はゆっくりとですが、フッ素を利用して歯根の石灰化を促進して症状の軽減を期待することもあります。

やや重症
【歯根の表面をコーティング】
露出した歯根の表面に、一層の幕を張って刺激を伝えにくくします。これは長期間の耐久性はありませんが、丁寧に歯磨きしているうちに、象牙細管の穴がふさがってしみなくなることが期待できます。また、見た目を気にしない場所の知覚過敏化には塗り薬を使うことで、症状を和らげることが出来ます。(注：塗った場所は黒くなります)

かなり重症
【歯根のくびれを埋める】
歯根のくびれが大きい場合は、セメントやレジンという材料で埋めまて、刺激を遮断する治療を行います。

重症
【歯の神経を取ってしみなくする】
症状が全く改善しない場合、最後の手段としては野神経を取ってしみなくします。

放っておくと症状がひどくなる場合がありますので、気がついたらぜひ一度歯科医院でご相談下さい。
しみるというのは、歯が教えてくれるサインです。これを見逃さずお気軽にご相談下さい。